1. 氏名: ファム・クオック・クオン
2. 生年月日: 1994年11月13日
3. 現在の住所: ベトナム ハティン省
4. 視力: 左: 9/10 右: 10/10
利き手: 右手
血液型: AB型
身長/体重: 174cm / 74kg
タトゥー: なし
服のサイズ（日本）: XL
靴のサイズ（日本）: 26.5cm
5. ベトナム帰国後の状況
帰国後の職業: 工場勤務（給与: 約1,000万VND）
6. 家族構成:
父: ファム・ゴック・ラム（Phạm Ngọc Lâm） - 退職した工場労働者（給与: 約400万VND）
母: チャン・ティ・ハイ・アィン（Trần Thị Hải Anh） - 農業従事者（給与: 約300万VND）
妹: ファム・トラン・カイン・リン（Phạm Trần Khánh Linh） - 高校生
7. 日本での就業希望
日本に戻りたい理由:
日本の生活が好きで、再び日本で働きたい
経済的な貯蓄をしたい
さらなる経験を積みたい
8. 婚姻状況: 独身
9. 既往歴 / 現在の病気: なし
10. 日本での就業希望年数: 5年
11. 犯罪歴: なし
12. 日本語能力: N4レベル
13. 日本での職歴
日本入国日: 2019年1月21日
帰国日: 2022年10月4日
技能実習生期間（2019/1 ～ 2022/1）
会社名: ミツミ九州株式会社
組合名: ACT開発協同組合
業務内容: 機械検査（製品と機械の点検）
収入: 約16万円
特定技能期間（2022/1 ～ 2022/9）
会社名: エイティー九州株式会社
業務内容: 機械検査（部品検査）
13. 寮の状況: 3人部屋
通勤手段: 自転車（会社まで1km）
日本での勤務会社数: 2社
最後の在留資格: 特定技能
夜勤経験: あり
ライン作業経験: あり
日本に親族: なし